ประมาณ 85% ของผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรังมีอาการที่เรียกว่า "อาการปวดหลัก" ซึ่งหมายความว่าการทดสอบไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของร่างกายที่ชัดเจนได้ เช่น ความเสียหายของเนื้อเยื่อ ทางเดินของระบบประสาทที่ผิดพลาดอย่างน้อยมีบางส่วนที่ต้องตำหนิ: บริเวณสมองที่แตกต่างกัน - รวมถึงส่วนที่เกี่ยวข้องกับรางวัลและความกลัว - ปกป้องหลัง เปิดใช้งานมากขึ้นในช่วงที่มีอาการปวดเรื้อรังมากกว่าความเจ็บปวดเฉียบพลัน และในบรรดาผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรัง โครงข่ายประสาทบางส่วนจะไวต่อปฏิกิริยามากเกินไปต่อสิ่งเร้าที่ไม่รุนแรง หากความเจ็บปวดเป็นสัญญาณเตือนว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกาย อาการปวดเรื้อรังเบื้องต้น Ashar กล่าวว่า "เหมือนกับสัญญาณเตือนภัยที่ติดอยู่ในตำแหน่ง "เปิด"" PRT พยายามปิดการเตือน "แนวคิดคือการคิดว่าความเจ็บปวดนั้นปลอดภัยมากกว่าการคุกคาม ผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนเครือข่ายสมองที่เสริมความเจ็บปวดและทำให้เป็นกลางได้" Ashar นักวิจัยหลังปริญญาเอกที่ Weill Cornell Medicine กล่าว สำหรับการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม Ashar และผู้เขียนอาวุโส Tor Wager ซึ่งปัจจุบันเป็นศาสตราจารย์พิเศษด้านประสาทวิทยาของ Diana L. Taylor ที่ Dartmouth College ได้คัดเลือกชายหญิง 151 คนที่มีอาการปวดหลังเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนที่ระดับความรุนแรงอย่างน้อย 4 ครั้งใน ระดับศูนย์ถึง 10 ผู้ที่อยู่ในกลุ่มการรักษาเสร็จสิ้นการประเมินตามด้วย PRT แปดครั้งหนึ่งชั่วโมงซึ่งเป็นเทคนิคที่พัฒนาโดย Alan Gordon นักจิตวิทยาความเจ็บปวดในลอสแองเจลิส เป้าหมาย: เพื่อให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับบทบาทของสมองในการสร้างความเจ็บปวดเรื้อรัง เพื่อช่วยให้พวกเขาประเมินความเจ็บปวดอีกครั้งในขณะที่พวกเขามีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวที่พวกเขากลัวที่จะทำ และเพื่อช่วยให้พวกเขาจัดการกับอารมณ์ที่อาจทำให้ความเจ็บปวดของพวกเขารุนแรงขึ้น