ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของโรคเหงือกคือการสูญเสียสิ่งที่แนบมาทางคลินิก โดยวัดจากเอ็นและเนื้อเยื่อของเหงือกที่แยกออกจากผิวฟัน ทำให้เหงือกร่นและเกิดเป็นหลุม ช่องเหล่านี้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรียและอาจนำไปสู่โรคเหงือกที่รุนแรงขึ้นได้ ในการศึกษา ยาสีฟัน ของผู้เข้าร่วมรายเดียวกันที่ตีพิมพ์ในFrontiers in Oral Healthทีมวิจัยพบว่าการสูญเสียสิ่งที่แนบมาทางคลินิกนั้นแย่ลงอย่างมากเฉพาะในผู้สูบบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์เท่านั้น ไม่ใช่ผู้ไม่สูบบุหรี่และผู้สูบบุหรี่ หลังจากหกเดือน